視野検査の目的
視野検査とは？
視野検査とは文字通り、片眼ずつの視野（見える範囲）が正常かどうか調べるための検査です。
まあるいドームのようなところに顔をのせて、ランダムに光る光を感知したらボタンをぽち、ぽち、と押していく検査です。
視野に異常・欠けなどがあると、それば『緑内障』という病気につながっていきます。（頭蓋内病変があるときにも視野異常は出ますが、ひとまず今回それは関係なしとします）
ただ視野検査を定期的に行っているにもかかわらず、自分が緑内障である・または緑内障の予備軍であるということを知らない人も驚くほどたくさんいらっしゃいます。
医師が視野検査の結果をみて「はい、大丈夫ですね」だけで済ませてしまうパターンが非常に多いのだと思います。
ご自身はもちろん、ご家族も視野検査を定期的にやってらっしゃる方がいたら、何の目的でやっているのか知ったうえで、今後の検査結果に関心をもっていただきたいと思います。
『緑内障』っぽい人は視野検査から
「次回念のため視野検査をやってみましょう」
ものもらい・結膜炎・花粉症などで眼科に行ったとき上記のことを言われたことはありませんか？
もしくは、人間ドックで『視神経乳頭陥凹拡大』と指摘され眼科に行くと、このように言われるかと思います。
つまりは「『緑内障』の気がありそうなので、ちゃんと調べてみましょう」ということです。
どうやって緑内障っぽいか？と判断しているのかというと、眼底カメラを撮ったり、医師が眼底を診て（右手でピカッと光を照らす黒い棒を持ち、左手で丸い虫メガネのレンズみたいなのを持って目の近くにあてがう、あの眩しいやつです）その結果『視神経乳頭』という部分のへこみが大きいかどうかで判断します。
『視神経乳頭』は誰でもへこんでいるのですが、このへこみの割合が大きめだと緑内障の気がありそうだぞ、と判断します。（緑内障だとへこみがどんどん大きくなっていきます）
この段階ではまだあくまで疑っているだけで、緑内障だ！と確定診断はできません。
『視野検査』をやってみてはじめて緑内障かどうかを判断することができます。
視野検査の目的
私たちは普段、両眼でものを見ています。もし仮に、片眼の視野・視界に異常があっても反対の眼が補ってしまったり、脳が勝手に画像を補完してしまったりして異常に気付くことはほぼできません。
片眼ずつ遮蔽（目隠し）をして、検査をすることで右眼・左眼の状態がはじめて浮き彫りになります。
検査をしてみた結果、欠けはまったくありませんでした～となれば、まだ緑内障は発症していないことになりますし、欠けが出てきていると緑内障の治療を開始することになります。
光の感度を表しており、「■」（完全に見えてない）＜「姑」みたいなの（あんまり見えてない）＜「: :」（ちょっといまいち）となっていきます。「・」は何ともない部分です。
ただ、今回欠けがなくても例えば…
・OCTという画像検査で、網膜の厚みが薄いと言われた
・そこそこ強い近視がある（近視の人は緑内障の罹患率が高いです）
・視神経乳頭のへこみがかなり大きめ …etc
など、「将来的に緑内障になりそう～！」という因子がある方は半年に一度や1年に一度の定期的な視野検査をおすすめされる（もしくは特に説明がなくてもそのように指示される）パターンが多いかと思います。
すでに『緑内障』と診断されている方は、進行していないかどうかのチェックが目的です。
視野の欠けが前回の検査よりも広がってしまっていた場合、緑内障が進行していると考えて点眼薬の種類を増やしたり、変更したりする場合があります。
緑内障による視野の欠損は急激に進行するものではないので、初期の段階だと３、４か月に一回ペース、病状が落ち着いていれば半年に一回ペースくらいで行っていくのが通常です。
そもそも緑内障とはどんな病気か？
次回お話したいと思います。
読んでいただきありがとうございました。
